Nëse pjesa e poshtme e shpinës dhemb, atëherë kjo mund të jetë rezultat i një liste të madhe arsyesh. Një nga opsionet më të padëmshme është lodhja fizike. Në situata më serioze, mund të ndodhin hernie, zgjatime ose dëmtime të aparatit të kockave.Për të zbuluar se çfarë shkakton dhimbje në shpinë, duhet të bëni një ekzaminim mjekësor. Pas vendosjes së diagnozës, përshkruhet trajtimi i duhur për të lehtësuar simptomat dhe për të eleminuar shkakun kryesor të dhimbjes.
Pse dhemb shpina: klasifikimi i ndjesive të dhimbshme
Nëse ka dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës në ndonjë pjesë të shtyllës kurrizore, kjo mund të tregojë ndryshime të caktuara patologjike. Mjeku vlerëson jo vetëm natyrën dhe ashpërsinë e dhimbjes, por edhe shenjat e tjera shoqëruese të problemeve në rajonin e mesit. Kërkohet një koleksion i plotë i historisë.
Sindroma e dhimbjes klasifikohet si më poshtë:
- Dhimbje jo specifike të një natyre beninje. Në shumicën e situatave, dhimbja beninje kronike ose akute nuk imponon një diagnozë të vështirë. Këto simptoma të pakëndshme në shumicën e rasteve janë të kthyeshme. Ndjesi të tilla të pakëndshme përdoren për të diagnostikuar dorsopatinë. Më parë, diagnoza dukej ndryshe - osteokondroza. Kjo nuk është një sëmundje e rrezikshme që ndodh në çdo person me moshë, e cila karakterizohet nga rrëzimi i disqeve intervertebrale për shkak të veprimit të gravitetit dhe dobësisë së muskujve.
- Radikulopatia (sindroma radikulare). Gjendja shoqërohet me shtrydhje ose acarim të rrënjës nervore në hapësirën e ndërdiskut. Dhimbje të tilla mund të tregojnë një proces inflamator, shtypje të rruazave të diskut ndërvertebror, shfaqje të zgjatjes dhe hernies. Ato përkeqësojnë shumë cilësinë e jetës së pacientit, veçanërisht gjatë periudhës akute me ndonjë aktivitet fizik.
- Dhimbje specifike ose alarmante në shpinë. Simptomat e një shqetësimi të tillë vetëm janë të vështira për t'u diagnostikuar, kështu që shpesh përshkruhet një ekzaminim shtesë, i cili mund të përfshijë përjashtimin e kancerit, tuberkulozit, sëmundjes së veshkave ose frakturave, dëmtimeve. Shembuj janë pielonefriti me ethe, në gratë shtatzëna, dhimbje mesi, dhimbje dhembjeje në pjesën e poshtme të barkut me sëmundje të sistemit riprodhues të femrave. Tek burrat, simptomat urologjike duhet të përjashtohen.
Klasifikimi i përgjithshëm i dhimbjes ndahet në:
- i fortë;
- pikante;
- dhemb;
- kronike;
- u zhvendos.
Dhimbja e mesit dhemb - arsye
Pjesa e poshtme e shpinës dhemb keqme manifestime të osteokondrozës. Ndjesitë e pakëndshme e mundojnë pacientin pothuajse gjatë gjithë kohës - gjatë ecjes, ulur dhe madje edhe të shtrirë. Pjesa e poshtme e shpinës dhemb më intensivisht gjatë ditës për shkak të lëvizjeve. Përkeqësohet nga kollitja, teshtitja, mbajtja e peshave. Më pak shpesh, në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja rrezaton në këmbë, e cila manifestohet nga parestezitë - një ndjenjë e mpirjes dhe drejtimit të këmbëve të mërzitshme.
Nëse një pacient ka shiatik, atëherë dhimbja rrezaton në pjesën e poshtme të trupit - vithe, legen, kofshë ose fund të këmbës. Siklet rritet me lëvizjet aktive të trupit, si në rastin e dorsopatisë. Kur shfaqen simptoma të tilla, është e nevojshme të konsultoheni me një neurolog sa më shpejt të jetë e mundur.
Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës dhe në pjesën e poshtme të barkuttregon një lezion bakterial, i cili shpesh shoqërohet me urinim të dhimbshëm. Tek gratë, dhimbja e mesit shpesh shihet gjatë shtatëzënësisë ose gjatë menstruacioneve. Nën pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja është rezultat i spazmës së dhimbshme ose presionit të fetusit në organet e brendshme. Në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja në të djathtë ose në të majtë tregon sëmundje të veshkave. Necessaryshtë e nevojshme të sqaroni diagnozën me një mjek. Metodat më të besueshme diagnostike janë rrezet X dhe MRI.
Shpesh shkaqet e dhimbjes së mesit tek gratë lidhen me periudhat e tyre. Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës tek gratë për shkak të ngërçeve të mitrës. Për të luftuar periudhat e dhimbshme, duhet të merrni NSAID ose të përdorni terapi hormonale. Më rrallë, vërehet gjendja e sindromës ovuluese. Përveç shqetësimit në pjesën e poshtme të shpinës, një grua vëren dhimbje të alternuara në mes të ciklit në anën e djathtë ose të majtë. Pse ndodh kjo gjendje ende nuk dihet plotësisht.
Gjatë shtatzënisë, pjesa e poshtme e shpinës dhemb për shkak të zhvendosjes së qendrës së gravitetit dhe dobësisë së muskujve. Gjendja kthehet në normale pas lindjes. Ndjesi të pakëndshme vërehen në çdo kohë. Shtë e rëndësishme të jesh në gjendje të dallosh kur mbrapa lëndon nga ngarkesa dhe kur me patologji. Nëse në ndonjë fazë të shtatzënisë, përveç dhimbjes në shpinë dhe në pjesën e poshtme të barkut, ka shkarkime si menstruacionet, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.
Tek burrat, ndjesitë e dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës dhe poshtë belit, të cilat rrezatojnë në perineum, tregojnë zhvillimin e inflamacionit të prostatës. Nëse, përveç këtyre simptomave, një burrë ka një rritje të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të mirëqenies, duhet të kontaktoni një terapist ose urolog. Trajtoni inflamacionin me antibiotikë.
Dhimbja akute e mesit ndodh në situata si kjo:
- ndrydhje ose inflamacion i muskujve të shpinës;
- qëndrim i gjatë në sjellje antalgjike;
- nëse papritmas ngrini shumë peshë;
- kthesa të mprehta të anës ose trupit, dëmtime;
- drafti ose hipotermia.
Çfarë të bëni nëse ju dhemb mbrapa: Kur gjendja tregon dëmtime fizike, duhet të shihni një traumatolog. Specialisti do të përshkruajë terapi me ilaçe në periudhën akute për të lehtësuar simptomat e pakëndshme. Në fillim, përdoren NSAID të veprimit sistemik, dhe pastaj kalojnë në forma të jashtme të çlirimit. Usefulshtë e dobishme të merren përgatitje vitaminash, të injektohen barna neurotropike. Gjatë periudhës së rimëkëmbjes, tregohet fizioterapi, masazh, gjimnastikë.
Pse shfaqen simptoma të pakëndshme - dhimbja e dhimbjes së mesit ndodh për shkak të inflamacionit të fibrave muskulore ose miozitit. Gjendja nuk është e këndshme, pasi pacienti ndjen ngurtësi nën bel, dhe lëvizjet normale të trupit janë të vështira. Për të lehtësuar përkohësisht gjendjen, duhet të bëni një dush të ngrohtë dhe pastaj të mbështillni me rroba të ngrohta. Shpesh mbrapa dhemb në rajonin e mesit pas lëndimeve, bie. Rekomandohet gjithashtu të përdorni vajra ngrohës. Nëse pas disa ditësh gjendja nuk përmirësohet, atëherë është më mirë të shihni një mjek.
Tërheq dhe dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës gjatë spondilozës. Pacienti vazhdimisht ka një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës, dhe me kalimin e kohës ka probleme me këmbët. Vërehet humbje e ndjeshmërisë dhe dobësisë. Spondiloza deforman është e rrezikshme nëse simptomat nuk merren parasysh, sepse sëmundja kërkon shumë kohë për t’u zhvilluar. Shkaqe të tjera të tërheqjes së dhimbjes së shpinës janë spondiliti ankilozues, sëmundje të tjera, dhimbje nga të cilat rrezaton në shpinë ose kancer. Ju nuk mund të tërhiqeni me simptoma të tilla, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë nga një specialist.
Ndonjëherë pacienti torturohet nga "dhimbje të zhvendosura", natyrën e të cilave nuk e njeh. Pacienti ka ndjesi të pakëndshme në shpinë, por kjo gjendje nuk shoqërohet me zhvillimin e patologjisë së shpinës. Rrezatimi i dhimbjes shoqërohet me probleme në legen, stomak ose duoden, veshkat.
Në cilat situata duhet të kontaktoni urgjentisht me një specialist:
- Sindroma e dhimbjes është intensive dhe siklet nuk kalon pas 2-3 ditësh, ose madje intensifikohet.
- Ndjesi të pakëndshme kanë lindur pas lëndimit ose si rezultat i një aksidenti. Kishte rënie në shpinë ose goditje.
- Me shfaqjen e njëkohshme të dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës, këmbës së poshtme, ijeve, legenit.
- Ndjesia në gjymtyrë, legen, vithe, kofshë, këmbë, këmbë dhe ijë humbet për shkak të ndjesive të pakëndshme.
Vetëm një mjek do të zbulojë shkakun e saktë të dhimbjes së shpinës.
Trajtimet dhe mënyrat për të lehtësuar dhimbjen e mesit
Pasi të jetë bërë diagnoza, terapia zgjidhet në përputhje me karakteristikat individuale të pacientit. Trajtimi ka për qëllim lehtësimin e simptomave të pakëndshme dhe parandalimin e rikthimit. Zakonisht, terapitë konservatore kombinohen me parimet e fizioterapisë dhe rehabilitimit. Në situata të përparuara, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
Terapia me ilaçe
Përdorimi i ilaçeve është dega më e gjerë e terapisë së shpinës. Nga ilaçet për shtyllën kurrizore, mund të përshkruhen NSAID ose analgjezikë, antispasmodikë, vitamina neurotropike dhe relaksues të muskujve. Secili grup ilaçesh do të diskutohet veçmas. Këto mjete janë të destinuara për trajtim simptomatik - lehtësimin e dhimbjeve gjatë një përkeqësimi. Ato nuk kanë efekt në shkakun kryesor të sëmundjes.
NSAID (barna anti-inflamatore jo-steroide) përballen me disa detyra në të njëjtën kohë gjatë trajtimit simptomatik të dhimbjes së shpinës. Fondet në mënyrë efektive lehtësojnë dhe eliminojnë procesin inflamator, për shkak të frenimit të kthyeshëm të sintezës së ndërmjetësve inflamatorë. Format sistemike të lëshimit, në formën e tabletave dhe injeksioneve, përdoren në periudhën akute për një kohë të shkurtër për të lehtësuar sindromën e dhimbjes së rëndë.
Diklofenak dhe Movalis janë standardi i artë në trajtimin e dhimbjeve të shpinës. Më rrallë, Indomethacin ose Ketorolac përshkruhen. Pas disa ditësh terapi, pacienti transferohet në përdorimin e formave të jashtme të lëshimit, të cilat mund të përdoren shumë më gjatë. Xhel diklofenak, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam anestetizojnë në mënyrë të përsosur.
Antispasmodikët mund të përdoren për të trajtuar një pacient nëse pacienti nuk toleron relaksues të muskujve. Antispasmodikët klasikë janë hidrokloruri i drotaverinës ose hidrokloruri i papaverinës. Ato janë të përshkruara për të lehtësuar spazmën e muskujve të lëmuar, si rezultat i të cilave mund të ndodhin dhimbje rrezatuese në shpinë. Fonde të tilla tolerohen më lehtë sesa NSAID, por gjithashtu kanë një efekt më të dobët.
Barnat relaksuese të muskujve qendrorë përfshijnë tizanidinë, hidroklorur tolperizoni ose baclofen. Trajtimi më i zakonshëm i përshkruar për spasticitetin e muskujve është hidrokloruri i tolperizonit, megjithëse tizanidina është më e fuqishme dhe ka më pak efekte anësore. Balofen është një ilaç me recetë i përshkruar për raste vërtet të përparuara. Nuk është një ilaç i linjës së parë, pasi shfaq shumë efekte anësore. Kohëzgjatja mesatare e terapisë kur merrni relaksues të muskujve është 1–1, 5 muaj. Nëse gjatë kësaj periudhe spastikiteti nuk është zhdukur, atëherë ilaçet hiqen.
Metodat e fizioterapisë së rehabilitimit
Në këtë degë të mjekësisë, është zakon të përdoren metodat e mëposhtme të rimëkëmbjes:
- Elektroforeza. Ilaçet injektohen përmes lëkurës nën veprimin e një rryme galvanike. Zakonisht, përdoren vitamina B të injeksionit, acid nikotinik, kondroprotektorë. Kjo është një metodë e qëndrueshme për të trajtuar dhimbjen e shpinës, por është efektive dhe ndihmon mirë në periudhën e rehabilitimit. Rryma galvanike ka përçueshmëri të mirë, duke shpërndarë ilaçe lokalisht atje ku prishet rrjedhja e gjakut. Drogat janë aktive për 15 orë.
- Terapia me lazer që synon zvogëlimin e dhimbjes. Me ndihmën e rrezatimit infra të kuqe të akorduar, metoda synon lehtësimin e dhimbjes, eliminimin e spazmave, stimulimin e proceseve rigjeneruese, përmirësimin e mikrocirkulimit në indet, relaksimin dhe rritjen e imunitetit. Terapia me lazer është veçanërisht e efektshme në trajtimin e osteokondrozës, hernies, zgjatjes.
- Akupunktura është një metodë e lashtë terapeutike e miratuar zyrtarisht nga OBSH. Kundërindikimet për procedurën janë periudha e shtatzënisë, mosha deri në 1 vit dhe pas 75 vjetësh. Me ndihmën e akupunkturës, sindroma e dhimbjes në shkallë të ndryshme eliminohet. Thelbi i metodës është efekti i një gjilpëre në mbarimin nervor të zonës së prekur. Kursi mesatar i terapisë është nga 10 në 12 seanca. Në mënyrë efektive dhe të shpejtë heq dhimbjen në çdo pjesë të shpinës - në anën, në të majtë ose në të djathtë të kolonës kurrizore.
- Fizioterapia është një nga metodat më të njohura të rehabilitimit për dhimbjen e shpinës. Nëse nuk ka kundërindikacione për procedurën, atëherë ushtrime të veçanta zgjidhen nga një terapist rehabilitues, që synon rivendosjen e lëvizshmërisë së shpinës, eliminimin e dhimbjes së muskujve, forcimin e strukturave hipotonike të muskujve. Duke forcuar korse muskulore, dhimbja zhduket.
Përdoren edhe metodat e mjekësisë tradicionale, por hulumtimi nuk ka provuar efektet e tyre të dobishme në shëndet. Çdo metodë e vetë-mjekimit duhet të diskutohet me një neurolog.
Parandalimi i dhimbjes së mesit
Ruajtja e shëndetit të shtyllës kurrizore është e rëndësishme që në moshë të hershme. Në periudhën e hershme të pjekjes së trupit, trupi formohet intensivisht - gjymtyrët rriten, pozicioni i organeve ndryshon, skeleti zgjatet. Nëse, në moshë të hershme, i mësoni fëmijës tuaj qëndrimin e saktë dhe ushtrimet e rregullta, do të jeni në gjendje të shmangni shumë probleme me shpinën në të ardhmen.
Fëmija mësohet të bëjë terapi ushtrimesh në shtëpi disa herë në javë për të marrë një efekt të përhershëm. Në mënyrë që të shmangni gabimet në ekzekutim, duhet të konsultoheni me një rehabilitues të mirë. Specialisti do t'ju tregojë se si të bëni ushtrime prapa në mënyrë korrekte në shtëpi, zgjidhni një sistem individual të stërvitjes. Në një moshë të re, është e rëndësishme të mos e teproni dhe të alternoni parimet e ushtrimit të moderuar me shtrirje dhe ngrohje të plotë.
Zakonet e mira për të parandaluar sëmundjen e mesit në fëmijëri dhe moshë të rritur:
- Ulja e zgjatur dhe e pahijshme në vendin e punës është e mbushur me skoliozë me zhvendosje në anën e majtë ose të djathtë. Ju duhet të ngriheni çdo 15-20 minuta dhe të bëni shtrirje - duke anuar qafën dhe pjesën e poshtme të shpinës përpara, anash do të tonifikoni muskujt e lodhur, do të përmirësoni rrjedhën e gjakut.
- importantshtë e rëndësishme të shmangni ekspozimin e zgjatur ndaj sjelljes antalgjike. Mbingarkesa statike e kreshtës është e mbushur me dhimbje.
- Mos bëni kthesa të mprehta të qafës ose shpinës. Nëse e bëni këtë disa herë, ekziston një probabilitet i lartë i dëmtimit. Më shpesh, dëmtimet e shpinës shkaktohen nga stresi i menjëhershëm dhe i pazakontë në trup.
- Uluni në këmbë kur punoni nga shtëpia. Kur përkuleni në anën e djathtë ose të majtë në një pozicion të ulur, ndodh një ngarkesë e pasaktë në muskuj. Rezultati është tension i pabarabartë i muskujve me hipertonizëm të alternuar ose hipotension në çdo pjesë të shpinës.
- necessaryshtë e nevojshme të përjashtoni bartjen e çantës në të majtë ose në të djathtë në njërën shpatull. Një alternativë është një çantë shpine që ngarkon në mënyrë të barabartë supet pa shtrembërime djathtas ose majtas.
- Në shtëpi, rekomandohet të kryeni një kompleks të shtrirjes për muskujt e lodhur. Pas një dite të gjatë në punë, muskujt humbin elasticitetin e tyre. Shtrirja e ngrohjes është gjithashtu e dobishme për ligamentet dhe nyjet. Përkulja e qafës në anën dhe përpara, ngarkesat e lehta statike janë të dobishme.
Një nga mënyrat më të mira për të parandaluar shqetësimin në pjesën e poshtme të shpinës është duke shkuar në pishinë. Mjafton të notosh 1-2 herë në javë për të ndjerë lehtësim në shpinë. Nëse keni probleme ekzistuese, ekspertët rekomandojnë të vizitoni pishinën të paktën 3 herë në javë.